“魯主任，我受不了了，你快給我做手術(shù)吧！”
        家住開(kāi)發(fā)區(qū)的李大姐一早便等候在煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院骨二科魯秀國(guó)副主任的診室門(mén)口，連日來(lái)的腰痛伴隨著左腿疼痛讓她寢食難安、痛苦不堪。
        這段時(shí)間，為了這腰疼的老毛病，李大姐不知道跑了多少家醫(yī)院，中藥、西藥、理療、膏藥……能想到的方法她都試過(guò)了，雖說(shuō)有時(shí)也能起到些許緩解作用，但都是治標(biāo)不治本，過(guò)不了幾天就再次復(fù)發(fā)了。
李大姐曾找魯秀國(guó)副主任看過(guò)，當(dāng)時(shí)魯主任便建議她通過(guò)痛苦小、見(jiàn)效快的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，但是對(duì)手術(shù)的恐懼，讓李大姐遲遲下不了決心。
        近日不斷加重的病痛讓她夜不能寐，聯(lián)想到既往為了治病遭了不少罪、吃了不少苦還是沒(méi)能治好，她終于下定決心，要徹底根除這個(gè)困擾她多年的“噩夢(mèng)”。
        在為李大姐進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后，魯秀國(guó)副主任為她安排了手術(shù)。
        由于李大姐的情況屬于腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄，并且神經(jīng)癥狀明顯，魯秀國(guó)決定采用目前先進(jìn)的“UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）”技術(shù)為她進(jìn)行治療。術(shù)中，醫(yī)生在內(nèi)鏡的輔助下，通過(guò)背部?jī)商巸H約1cm長(zhǎng)的小切口清晰地看到神經(jīng)根及突出的椎間盤(pán)，輕松地完成了突出的椎間盤(pán)的切除和相應(yīng)椎管的減壓。手術(shù)結(jié)束后，李大姐的癥狀得到了緩解，術(shù)后第三天便康復(fù)出院。
        看到這里，不少患者產(chǎn)生了疑惑，什么是UBE手術(shù)？哪些患者適合UBE手術(shù)？下面，我們就來(lái)為大家科普一下。
問(wèn)題一：什么是UBE技術(shù)？
        UBE技術(shù)是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，通過(guò)建立兩個(gè)通道（一個(gè)視野通道，一個(gè)操作通道）進(jìn)行手術(shù)操作，在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓，并可在鏡下進(jìn)行椎間植骨融合的一項(xiàng)技術(shù)。雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)彌補(bǔ)了單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應(yīng)癥少的缺點(diǎn)，彌補(bǔ)了大通道技術(shù)失血多，創(chuàng)傷面大、視野模糊的不足之處。
 
問(wèn)題二：UBE的適用范圍
        我們常說(shuō)UBE是為 “狹窄”而生的手術(shù)，它的適用范圍較廣，除適用于腰椎管狹窄外，對(duì)頸、胸椎的椎管狹窄也同樣適用。術(shù)中通過(guò)兩個(gè)1cm的觀察通道和器械操作通道便可使鏡下的視野更加清晰，醫(yī)生的操作空間大大提高，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；它既可以單獨(dú)開(kāi)展內(nèi)鏡下髓核摘除、椎管擴(kuò)大減壓等操作，也能進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定等復(fù)雜手術(shù)。作為新型脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，UBE技術(shù)目前在國(guó)內(nèi)開(kāi)展并不多，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院是省內(nèi)較早開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。
 
問(wèn)題三：UBE有哪些優(yōu)勢(shì)
        UBE較開(kāi)放及其他微創(chuàng)手術(shù)，有許多明顯的優(yōu)勢(shì)：
1、UBE內(nèi)鏡直徑小對(duì)肌肉組織損傷更小，操作空間大，移動(dòng)范圍廣；
2、應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可，處理增生退變組織效率更高，手術(shù)時(shí)間短；
3、比椎間孔鏡更適合處理狹窄病變；
4、在水介質(zhì)中進(jìn)行操作，視野更加清晰，更加安全；
5、適應(yīng)癥廣泛，可完成鏡下復(fù)雜病例。

問(wèn)題四：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大？
        任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，UBE手術(shù)也一樣，只是UBE手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。在穿刺和建立通道時(shí)會(huì)實(shí)時(shí)通過(guò)術(shù)中X線透視確保進(jìn)度安全，手術(shù)時(shí)術(shù)野全程暴露于顯示器下，術(shù)者十分清晰地掌握手術(shù)全局。

問(wèn)題五：術(shù)后多久可以拆線？多久可以洗澡？
        UBE手術(shù)創(chuàng)口只有兩個(gè)1厘米左右的小口，而且一般使用可吸收的手術(shù)線進(jìn)行縫合，所以不用拆線。術(shù)后2-3天換一次藥就可以，10天左右就可以撤去敷貼。腰部創(chuàng)口基本長(zhǎng)好后，大約術(shù)后2周左右就可以洗澡，之前盡量保證創(chuàng)口不沾水。

問(wèn)題六：術(shù)后多久可以下床？要休養(yǎng)多久？
        傳統(tǒng)的腰椎開(kāi)放手術(shù)一般術(shù)后一周左右才可以下床活動(dòng)，而UBE手術(shù)患者術(shù)后一般1-2天就可下床活動(dòng)，可自行上廁所或起身吃飯，但仍需腰圍保護(hù)，腰圍的保護(hù)一般持續(xù)到術(shù)后1-3個(gè)月。

問(wèn)題七：術(shù)后該怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉？
        腰椎手術(shù)，不可避免椎管內(nèi)和神經(jīng)根管內(nèi)的粘連，而嚴(yán)重的神經(jīng)粘連可以引起嚴(yán)重的癥狀。UBE微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)突出優(yōu)勢(shì)就是粘連非常輕。微創(chuàng)術(shù)后早期的直腿抬高訓(xùn)練可以有效帶動(dòng)神經(jīng)滑動(dòng)，是預(yù)防改善神經(jīng)根粘連的好方法，同時(shí)也可以鍛煉下肢肌力，改善血液循環(huán)。手術(shù)后的第一天就可以在床上進(jìn)行鍛煉，每次雙側(cè)交替直腿抬高10下，根據(jù)體力每日進(jìn)行3-5個(gè)周期，可持續(xù)到術(shù)后2周。

問(wèn)題八：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，有什么區(qū)別呢？
        與傳統(tǒng)手術(shù)相比，不需要牽拉神經(jīng)根和硬脊膜囊，不會(huì)引起椎管內(nèi)明顯的出血和粘連。說(shuō)白了，這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，1cm的小切口，一兩小時(shí)的手術(shù)時(shí)間，術(shù)后兩天就可以出院回家，但需注意術(shù)后4周不能拿5公斤以上重物。
        相信通過(guò)這些介紹，大家已經(jīng)了解清楚。如果您也有和李大姐一樣的困擾，建議您盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，莫讓“腰病”成了影響您美好生活的“痛”。